如何知道自己有憂鬱症?憂鬱診斷說明、自我檢測方法一文全解析

2024-07-05
如何知道自己有憂鬱症?憂鬱診斷說明、自我檢測方法一文全解析
如何知道自己有憂鬱症?憂鬱診斷說明、自我檢測方法一文全解析

文 / 李旻珊醫師

如何知道自己有憂鬱症?憂鬱症的症狀有哪些?本文除了說明憂鬱診斷方式及自我檢測方法,也帶你了解憂鬱症原因、憂鬱症治療方法與自救方式。台北身心科推薦【捷思身心醫學診所】,讓我們一起陪你走出情緒低谷!


目錄:

一、憂鬱症是什麼感覺?如何知道自己有憂鬱症?

二、憂鬱症的症狀有哪些?帶你從憂鬱症自我檢測為心理狀況把關!

(一)憂鬱診斷說明:輕鬱症/重鬱症

(二)憂鬱程度測試量表:病人健康問卷(PHQ-9)

三、憂鬱症前兆來襲怎麼辦?憂鬱症看什麼科?帶你掌握憂鬱症原因與治療方法

(一)憂鬱症發作原因有哪些?

(二)5 大憂鬱症治療方法

四、陪你走出情緒低谷|台北身心科推薦【捷思身心醫學診所】


一、憂鬱症是什麼感覺?如何知道自己有憂鬱症?

你是否曾經有過以下感受呢?

  • 持續的悲傷、沮喪或情緒低落,彷彿被烏雲籠罩,難以見到陽光。

  • 對身邊的一切都提不起勁,曾經喜愛的活動也變得索然無味,就像被抽乾了所有熱情。

  • 白天覺得疲勞、難以集中注意力,工作或學習都變得力不從心;到了晚上卻怎麼樣也睡不著,腦袋裡不斷浮現負面思緒,輾轉反側無法入眠。

如果現在的你正處於這樣的情況下,那你的心可能已經生病了——名為「憂鬱症」的心理疾病。

憂鬱症是一種常見的心理疾病,會影響一個人的情緒、思考和行為。憂鬱症的感覺因人而異,但通常包括持續的悲傷、失去興趣或樂趣、疲勞、睡眠問題(嗜睡/失眠)、食慾改變、難以集中注意力、自我價值感下降,以及可能的自殺念頭或行為。而憂鬱症的症狀主要可分為情緒、動機、生理、認知 4 個部分:

情緒 持續的悲傷
動機 失去興趣或樂趣
生理 疲勞
睡眠問題(嗜睡/失眠)
食慾改變
難以集中注意力
認知 自我價值感下降
可能的自殺念頭或行為

如果上述狀況出現超過 5 個,且持續 2 週以上,就很可能是憂鬱症前兆,建議你立即尋求專業的醫療建議和幫助。

陪你走出情緒低谷,開啟屬於自己的心靈療癒旅程

二、憂鬱症的症狀有哪些?帶你從憂鬱症自我檢測為心理狀況把關!

網路上常看到的重度、中度、輕度憂鬱症症狀,通常是對憂鬱症嚴重程度的一種非正式分類方式。在身心科的憂鬱診斷上,憂鬱症並非以輕中重度來分類,而是根據《精神疾病診斷與統計手冊 DSM-5 診斷準則》來判斷。

在精神疾病診斷與統計手冊 DSM-5 中,與憂鬱情緒相關的診斷有 4 種:

  • 持續性憂鬱症(輕鬱症,Persistent Depressive Disorder)

  • 鬱症(重鬱症,Major Depressive Disorder)

  • 適應障礙症(Adjustment Disorders)

  • 經前期情緒障礙症(Premenstrual Dysphoric Disorder)

其中持續性憂鬱症(輕鬱症)和鬱症(重鬱症)與一般大眾認知的憂鬱症最為相似。接下來就為大家詳細說明這兩種憂鬱症的診斷標準。

(一)憂鬱診斷說明:輕鬱症/重鬱症

持續性憂鬱症(輕鬱症,Persistent Depressive Disorder)

持續性憂鬱症強調長期的憂鬱症狀,症狀需持續至少 2 年,其中有超過一半的天數,幾乎一整天都感到憂鬱。當患者感到憂鬱時,還會出現至少 2 項相關症狀:

  • 食慾改變:出現食慾下降或暴飲暴食的情況。
  • 睡眠障礙:失眠或嗜睡。
  • 疲勞:容易感到疲倦或沒有力氣。
  • 自卑:感到自卑或無價值感。
  • 認知功能障礙:注意力不集中或難以做出決定。
  • 絕望:覺得未來沒有希望。

這些症狀會讓患者感到顯著的痛苦,並導致其在社交、職業或其他重要領域的功能顯著下降。

鬱症(重鬱症,Major Depressive Disorder)

在重鬱症的診斷上,患者需在 2 週內出現至少下列 5 項與憂鬱情緒相關的特徵性症狀,並且必須包括「憂鬱情緒」或「喪失興趣或愉悅感」的其中 1 項,同時在社交、職業或其他重要領域的功能顯著下降。

  • 大多數時間都呈現憂鬱情緒。
  • 幾乎每天大多數時間,對於全部(或幾乎全部)的活動都喪失興趣或無法從中感到愉悅。
  • 顯著的體重減少或增加(如一個月內體重變化超過 5%);或幾乎每天都有食慾減低或增加的現象。
  • 幾乎每天都有失眠或嗜睡的現象。
  • 幾乎每天都呈現精神運動性激動或遲滯。
  • 幾乎每天都感到疲倦或沒有力氣。
  • 幾乎每天覺得自己沒有價值,或有過度或不合理的罪惡感。
  • 幾乎每天都感到思考或專注能力的下降,或變得猶豫不決。
  • 反覆出現死亡想法(不只是對死亡的恐懼)、沒有具體計畫的自殺意念;或是出現自殺企圖或具體的自殺計畫。

根據衛福部「憂鬱情緒障礙自助手冊」的說明,如果患者除了情緒抑鬱之外,還出現其他憂鬱相關的生理、認知症狀,且症狀持續時間長,並對生活造成了重大影響,這時身心科醫師就會仔細評估患者的狀況,界定憂鬱症的嚴重程度,並制定合適的治療方案。

(二)憂鬱程度測試量表:病人健康問卷(PHQ-9)

如果想自己在家做簡單的憂鬱症症狀測試,則可以參考病人健康問卷(PHQ-9)來進行自我評估。

病人健康問卷(PHQ-9)是一種用來自我檢測和評估憂鬱症的工具,問卷共有 9 個問題,每個問題都對應於憂鬱症症狀。受測者需要評估在過去兩週內每個問題出現的頻率,並給出相應的分數,最後根據加總分數了解自己的憂鬱程度。(問卷僅供自我檢測,無法作為主要診斷依據。)

過去兩週內,以下問題困擾您的頻率是? 根本沒有
(0 分)
幾天
(1 分)
一半以上的天數
(2 分)
幾乎每天
(3 分)
對做任何事情都失去興趣或樂趣
感到心情低落、沮喪或絕望
入睡困難、睡不安穩或睡眠過多
感覺疲倦或缺乏精力
食慾不振或吃得過多
對自己很不滿意,或覺得自己是個失敗者,或讓自己或家人失望
注意力不集中,例如閱讀報紙或看電視時
動作或說話速度明顯變得緩慢,足以讓他人察覺/感到坐立不安,動來動去的狀況比平常更多
有不如死了或用某種方式傷害自己的念頭
分數加總:

分數說明:

  • 0~4 分:無憂鬱傾向

  • 5~9 分:輕度憂鬱

  • 10~14 分:中度憂鬱

  • 15~19 分:中重度憂鬱

  • 20~27 分:重度憂鬱

三、憂鬱症前兆來襲怎麼辦?憂鬱症看什麼科?帶你掌握憂鬱症原因與治療方法

(一)憂鬱症發作原因有哪些?

根據過去研究資料顯示,憂鬱症原因可統整成以下 5 種:

憂鬱症原因 1:壓力

壓力是憂鬱症最常見的誘因之一,常見的壓力源有工作、學業、經濟、人際關係等。當人們面臨壓力時,生理和心理都會發生一連串變化,包括情緒低落、焦慮、疲勞和難以集中注意力。如果壓力持續存在,就可能引發憂鬱症。

憂鬱症原因 2:家族遺傳

根據臺北榮總精神醫學部的研究顯示,頑固型憂鬱症(Treatment-resistant depression,TRD)具有家族遺傳性,相較於一般人,頑固型憂鬱症患者的一等親罹病風險增加 9.16 倍,得到其他精神疾病的機會也增加 2~3 倍。

憂鬱症原因 3:生理/心理疾病

某些生理和心理疾病可能會影響腦部掌管情緒的區域,導致神經傳導物質無法正常運作,增加罹患憂鬱症的風險。常見疾病如下:

  • 慢性疾病(如中風、癌症、糖尿病)
  • 腦部疾病
  • 自體免疫疾病
  • 新陳代謝疾病
  • 恐慌症
  • 躁鬱症
  • 思覺失調症

憂鬱症原因 4:性格特質

某些性格特質也可能使人們更容易患憂鬱症,包括低自尊、悲觀、完美主義、神經質、邊緣性格等,這些性格特質會讓患者更容易受到壓力的影響,無法紓解負面情緒,從而導致憂鬱症。

憂鬱症原因 5:失落事件

失落事件(如親人過世、失業、離婚等)會引起強烈的情緒痛苦,使人們難以應對。失落事件會對人的自我認知和價值觀產生負面影響,導致自卑、無助、絕望等情緒,增加罹患憂鬱症的風險。

5 大憂鬱症原因
5 大憂鬱症原因

(二)5 大憂鬱症治療方法

憂鬱症的成因相當複雜,涉及生理、心理和社會環境等多種因素,造成大腦中某些神經傳遞物質平衡出現異常。憂鬱症患者可以前往身心科尋求專業協助,以藥物治療為主,搭配心理治療和社會支持,讓憂鬱症狀得到改善。

5大憂鬱症治療方法
5大憂鬱症治療方法

👉藥物治療

常見藥物包括百憂解(Prozac)、千憂解(Cymbalta)、立普能(Lexapo)、樂復得(Zoloft)等抗憂鬱劑,這些藥物可以幫助調節大腦中神經傳遞物質的平衡,改善憂鬱症狀。

很多人擔心憂鬱症吃藥會成癮,但抗憂鬱藥物並沒有成癮性,也需要 2~4 週才能發揮效果,所以務必遵照醫囑服用,才能達到最好的療效。

👉心理治療

心理治療可以幫助患者了解自己的憂鬱症,學習應對壓力和負面情緒的技巧,提高自我價值感,常見的心理治療方式有動力取向心理治療、人際心理治療、認知行為治療等。

👉重複性經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)

rTMS 是治療憂鬱症的新技術,利用快速變化的磁場來改變大腦細胞的興奮性,進一步改變大腦不同功能區域的活性。更多相關知識可以參考這篇文章:【rTMS是什麼?

👉補充營養素

目前有足夠的高品質研究佐證 Omega-3 多元不飽和脂肪酸於憂鬱症的療效,國際營養精神研究學會(International Society for Nutritional Psychiatry Research, ISNPR)就建議憂鬱症急性期可以每日使用 1~2g 的 EPA 來加速治療或強化治療;急性治療後,Omega-3 可以考慮加入維持治療,降低復發風險;而對於憂鬱症的高風險個案,Omega-3 也可以考慮為預防性介入。更多相關知識可以參考這篇文章【營養小教室:omega-3 篇

👉社會支持

社會支持對於憂鬱症患者來說也非常重要,來自家人、朋友和社會的情感支持,可以幫助患者更好地應對憂鬱症。

除了配合醫生指示進行治療外,也可以透過以下方法進行憂鬱症自我治療:

  • 維持健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動、充足睡眠等。
  • 進行冥想或深呼吸練習,幫助放鬆身心。
  • 與家人、朋友或同事交流,從他人獲得理解和支持,維持社會聯繫,減少孤立感。
  • 學習如何應對憂鬱症的發作和症狀,例如制定應對計畫或識別觸發情緒的情境。

陪你走出情緒低谷,開啟屬於自己的心靈療癒旅程

四、陪你走出情緒低谷|台北身心科推薦【捷思身心醫學診所】

捷思身心醫學診所是由院長李旻珊醫師帶領專業醫療團隊所組成,提供多元化的身心治療方式,包含心理諮商、精神營養調理、跨顱磁刺激治療、芳香療法等,用心傾聽每位患者的需求,量身打造最合適的療程,幫助患者找回身心平衡。

總覺得生活壓力讓你喘不過氣嗎?覺得自己正處在情緒低谷,感到失落、無助嗎?歡迎有需要服務的你走進捷思身心醫學診所,在專業醫療團隊的陪伴之下,讓情緒慢慢釋放,開啟屬於自己的心靈療癒旅程!

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