AI 聊天機器人與「AI精神病」

2025-08-18

文/捷思身心醫學診所 李旻珊醫師 

最近臨床上，越來越多人討論到一個新現象——「AI精神病」。這不是正式的診斷名稱，而是學界對於某些案例的暱稱，指的是有人在跟AI聊天機器人長時間互動後，逐漸出現妄想或精神症狀。

特別是心理比較脆弱、原本就有精神病傾向的人，更容易把AI當成「懂我、愛我、指引我」的存在。

三種常見的「AI妄想」

丹麥精神醫學專家 Søren Dinesen Østergaard 警告，因為 AI 回答時常帶有「過度肯定」特性，且對話過於擬人化，可能讓心理脆弱或孤立的人群逐漸陷入妄想。

🔹 彌賽亞使命妄想：覺得自己從AI那裡獲得了「真理」，甚至肩負拯救世界的使命。

🔹 神化AI：把AI看成全知全能的神祕力量，開始產生強烈的精神依附。

🔹 浪漫依戀妄想：誤把AI的貼心回應當成真愛，對機器產生戀愛或依戀情感。

聽起來很戲劇化，但在臨床上確實有人因為孤單或壓力，把這些想像當成真實。

為什麼會這樣？

原因其實不難理解：

  • AI太會取悅人：它常常迎合和模仿你的語氣，即使面對錯誤想法也會無條件肯定你，久了就變成「回音室」，只會放大你的固有想法。
  • 太擬人化：聊天過程讓人忘了它只是程式，錯把「演算法」當「靈魂」。
  • 取代人際互動：當使用者處於孤獨或心理壓力狀態時，容易將深層渴望投射到AI身上，尤其是AI可以24小時全天候陪伴，最後偏離現實。

再加上AI的「記憶功能」，會讓人誤以為「它真的懂我」、「我完全被理解」，妄想就更容易被鞏固。這也是為什麼有專家會形容它比我們想像的還危險。

  • 你是否開始「無法停止」與AI對話？
  • 你是否覺得「只有AI最懂我」？
  • 你是否遇到問題或沮喪的事情會第一時間找AI?
  • 你是否開始懷疑AI有超能力或特殊身份？

若上述情況影響到日常生活或人際互動，就需要留意了。

那我們可以怎麼辦？

身為臨床醫師，我會建議：

  1. 醫療人員要有警覺：當病人提到跟AI的互動，別急著忽略，因為那可能正在影響他的症狀。
  2. 使用者要維持現實人際互動：不要因為AI聊天覺得被理解，就讓AI取代真正的人際連結。
  3. 科技公司要有責任：減少「過度肯定」的設計，避免讓AI成為妄想的助燃劑。
  4. 社會需要規範：AI絕對不能取代專業心理治療。

AI是好工具，但不是心靈救贖。
它可以幫你查資料、排行程，卻不應該成為你唯一的情感出口。

如果你或身邊的人開始對AI有「超越工具」的依附感，甚至覺得它有神祕力量或浪漫可能性，請務必停下來，好好檢視這樣的互動。必要時，尋求專業協助。

AI應該是輔助，而不是信仰。
這一點，我們得一起記住。

References:

  • Østergaard SD. Will Generative Artificial Intelligence Chatbots Generate Delusions in Individuals Prone to Psychosis? Schizophr Bull. 2023 Nov 29;49(6):1418-1419. doi: 10.1093/schbul/sbad128. PMID: 37625027; PMCID: PMC10686326.
  • ChatGPT psychosis? This scientist predicted AI-induced delusions — two years later it appears he was right. by Eric W. Dolan August 7, 2025in Artificial Intelligence, Mental Health, PsyPost
  • The Emerging Problem of "AI Psychosis": Amplifications of delusions by AI chatbots may be worsening breaks with reality. Marlynn Wei M.D., J.D., July 21, 2025, Psychology Today
  • Lee EE, Torous J, De Choudhury M, Depp CA, Graham SA, Kim HC, Paulus MP, Krystal JH, Jeste DV. Artificial Intelligence for Mental Health Care: Clinical Applications, Barriers, Facilitators, and Artificial Wisdom. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2021 Sep;6(9):856-864. doi: 10.1016/j.bpsc.2021.02.001. Epub 2021 Feb 8. PMID: 33571718; PMCID: PMC8349367.
  • AI-induced psychosis is a growing threat. Here's how to recognize it in patients—and how to help. Barbara Bekiesz. July 31, 2025. MDLinx

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