CES 是甚麼?                      微電流腦刺激治療適合誰？

CES 微電流腦刺激治療

CES (cranial electrical stimulation, CES)，微電流腦刺激治療／經顱電刺激，是近十年來愈來愈流行的一種治療方式，究竟 CES 是什麼，又有哪些特性與效果，使其成為身心科醫師常用的治療方式呢？快跟著本文的腳步一起來了解！

什麼是 CES 療法？

CES (cranial electrical stimulation, CES)，經顱電刺激／微電流腦刺激治療，是一種非侵入性的腦刺激治療方式。

CES 利用微小的、安全的電流量刺激大腦的神經迴路，促使大腦自行分泌能調節情緒、認知的各種神經傳導物質，以達到安眠、放鬆、調節情緒等效果。CES安全性高、幾乎無副作用，過去30年的研究參與者中，僅約千分之一以下的人有出現頭痛或皮膚過敏發炎的現象。使用方式簡單便捷、無場域限制的特性，非常適合一般民眾居家使用。

此外，由於CES是使用微電流刺激大腦，因此不會與藥物產生交互作用，目前也是睡眠專科及精神科醫師，所使用的常見輔助治療。

CES 設備與使用方式

CES 設備包含儀器與導電夾，儀器本身約一個手掌大小，可以藉由掛繩掛在胸前，使用時將導電夾夾在耳垂上，按下開關就開始運作，使用者也能自行選擇刺激的強度。

因為使用方式簡單便捷，所以除了在診間治療之外，也很常讓民眾租借CES設備回家使用。在操作CES設備時看起來會像是戴著有線耳機、聽著隨身聽一樣，若想要攜帶外出、趁著工作閒暇使用也不會是太大的問題，而且也能同時搭配其他如冥想、讀書、追劇、聽 podcast 等靜態放鬆活動，更能有效放鬆心情。

CES 療程通常是四到六週，每天約 40 至 60 分鐘，雖然使用方式簡單，但仍建議每週與醫師進行討論，並依據個人的症狀變化與生活型態，調整電流刺激強度與使用時間。此外，配戴心律調節器的人，並不建議使用 CES，而且，若使用時有明顯不適，也請立即停止，並回診間與醫師討論。

CES 適用症與使用效果

CES 療法的設備，已於 2019 年 12 月被美國 FDA 修正為第 2 級醫療器材，其安全管理規範與血壓計相當；目前其設備在台灣食藥署的核准適應症為疼痛；在美國 FDA 核准適應症則有失眠、憂鬱、焦慮、疼痛。

初步研究顯示，對於失眠的個案，CES 能增加睡眠時間、減少睡眠中斷，和增加整體的睡眠品質；使用 CES 療程的個案也能有效減輕焦慮、改善憂慮，及促進幸福感；CES 能有效減低大多數的疼痛感，包括急性疼痛、慢性疼痛和創傷後疼痛等。

雖然有文獻回顧說明 CES 療法在某些適應症上的效果量不夠高，可能需要更多研究再驗證其療效，以及作用的機制。但臨床經驗上，個案在持續幾週的CES治療之後，通常會回饋失眠及憂鬱的情況降低了，並感到比較放鬆，但也有少部份個案覺得沒有明顯效果。

若有因失眠、焦慮、憂鬱或疼痛感到困擾，但對於服用藥物有疑慮，或是其他治療方式無明顯改善的朋友，可以考慮預約評估是否合適。而症狀較嚴重的個案，亦可再原先的治療方式之上，搭配 CES 療法，以減輕藥量或協助改善藥物治療不完全的部分。